中西医结合护理2023年6期

62例剖宫产产妇的手术室护理体会

邬梅

内蒙古乌海市妇幼保健院  内蒙古乌海   016000

【摘要】目的：研究对剖宫产产妇实施手术室全面护理干预的临床价值。方法：研究的起止时间为2020年5月-2022年5月，选取了临床资料全面的62例剖宫产产妇中作为研究对象，按照手术室护理方法的差异将实施常规护理的31例纳入对照组，将实施手术室全面护理干预的31例纳入观察组，对比两组患者手术过程中应激反应情况。结果：术前两组患者的肾上腺激素、去甲肾上腺素的水平差异不显著，P＞0.05，术中观察组患者的肾上腺激素、去甲肾上腺素水平均显著低于对照组患者，P＜0.05。结论：对剖宫产产妇实施手术室全面护理干预可显著缓解产妇在术中的应激反应，值得护理实践中加以推广应用。

【关键词】剖宫产；全面护理干预；应激反应；出血量

剖宫产手术不同于其他常规手术，具有较强的特殊性，手术过程具有较高的风险性，在剖宫产手术中医生的操作水平以及护理质量的高低都直接影响着手术质量，在手术过程中出现任何的差错都有可能直接影响到产妇和胎儿的生命安全，因此对于剖宫产手术中如何采取正确的护理措施来来提高护理质量一直是剖宫产手术护理中的重点[1]。本次研究选取部分剖宫产手术产妇，实施手术室全面护理干预的临床价值，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究于2020年5月开始，到2022年5月结束，按照随机抽取的原则选取了62例剖宫产产妇中纳入此次的研究范围，根据手术室护理方法的差异完成分组，其中31例纳入对照组，实施常规护理，另外31例纳入观察组，实施手术室全面护理干预。对照组产妇年龄25-38之间，平均（28.22±5.15）岁，平均孕周为（38.22±1.94）周；观察组产妇年龄最小23岁、最大39岁，平均年龄（27.99±5.47）岁，平均孕周为（38.55±1.88）周，两组产妇的年龄、孕周、分娩前身体状况等差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者在我院实施剖宫产手术；（2）患者的临床资料全面，配合的依从性好。

排除标准：（1）存在凝血功能问题的患者；（2）存在脏器功能不全的患者；（3）存在传染性疾病且比较严重的患者；（4）其他剖宫产手术禁忌症患者。

1.2方法

对照组产妇实施产前常规护理干预，分娩前对产妇进行常规的健康宣教，协助产妇做好各项检查，帮助产妇缓解分娩前的恐惧以及焦虑心理；术中准确的配合好手术医师，监控患者的身体情况，包括阴道出血情况、子宫收缩情况。

观察组实施手术室全面护理干预，主要内容：（1）手术室环境护理干预。护理人员要认真检查手术环境，保障手术室时刻处于相对无菌状态；调节手术室温湿度，控制在23℃-26℃之间，同时对湿度进行控制，调整为55%-60%。（2）心理干预。与患者多进行肢体语言上的交流等，同时做好全方位的精神干预方式，鼓励患者，提升患者自信心，避免精神情绪影响到产妇的生产过程，做好对其紧张焦虑情绪的改善等工作[2]。（3）保温护理。在手术过程中，需要减少不必要部位的暴露，同时对患者的体温进行控制，可采用电热毯、热水袋或者恒温毛毯等，包裹患者裸露的皮肤帮助患者的体温维持在正常的范畴。对不受温度影响的消毒液体、注射液体等进行预热，预热至37℃左右[3]。

1.3观察指标

记录术前、术中的肾上腺激素、去甲肾上腺素水平。

1.4 统计学分析

采用SPSS26.0完成此次试验涉及的统计学分析。对计量资料（肾上腺激素、去甲肾上腺素水平）行t检验，在P＜0.05条件下，判定组间数据存在差异。

2结果

2.1两组患者的应激反应情况对比

术前两组患者的肾上腺激素、去甲肾上腺素的水平差异不显著，P＞0.05，术中观察组患者的肾上腺激素、去甲肾上腺素水平均显著低于对照组患者，P＜0.05，详见表2.

表2 两组患者的应激反应情况对比（，pmol/L）

3结论

剖宫产是指通过子宫腹部切口将胎儿取出的过程，作为目前一系列难治性分娩方式的有效治疗手段，在挽救孕妇以及拯救胎儿方面具有积极的作用和效果，但与常规生产方式相比，剖宫产并发症和不良反应的发生率较高，因此术中应给予更多的护理干预，以提高分娩质量。

本次研究对观察组患者实施手术室全面护理干预，患者在术中的应激反应较低。手术室环境细节护理是保证了患者在手术的过程中处于较为舒适且安全的环境中，防止因环境等客观因素导致不安全事件的发生；心理护理是帮助产妇排解不良情绪，保证患者在手术中有较稳定的身体状态；保温护理是因为低体温会导致机体血管收缩，严重影响手术操作，造成体内内环境功能紊乱，并且增加感染等并发症的风险，采取有效的保温措施降低了出现应激反应发情况[4]。

综上所述，对剖宫产产妇实施手术室全面护理干预可显著缓解产妇在术中的应激反应，值得护理实践中加以推广应用。

参考文献：

[1]袁会娟,包义勇,潘新兰.基于复合保温干预的手术室护理在剖宫产产妇中的应用效果[J].中国医药导报,2022,19(25):163-167.DOI:10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.37.

[2]郭霞,周颖,徐欢.剖宫产产妇手术室护理中柔性护理干预的应用观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(24):157+161.DOI:10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2019.24.118.

[3]简霞.手术室护理干预对剖宫产手术患者切口愈合效果及并发症的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(23):159.DOI:10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2019.23.120.

[4]徐正风,朱小玲.手术室开展优质护理服务对剖宫产产妇术后康复和泌乳功能的影响[J].双足与保健,2018,27(12):54+56.DOI:10.19589/j.cnki.issn1004-6569.2018.12.054.