中西医结合护理2023年6期

术前体位训练联合护理干预对甲状腺癌全切术患者术后不适发生率的影响

林秀娟 林鸿斌

福建省漳州市漳浦县中医院  福建 漳州363200

摘要：目的：就甲状腺癌全切术患者进行术前体位训练联合护理干预，进一步防控术后不良事件。方法：将2022年2月至2023年1月收入本院的50例甲状腺癌全切术患者作为研究对象，按干预措施的不同均分为25例/组。对照组为常规护理干预，观察组为术前体位训练联合护理干预，对比围术期成果。结果：从数据可见，观察组患者的术后不适反应发生率低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。同时，在对比患者护理满意度上，观察组患者评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。最后，在住院时间对比中，观察组短于对照组，患者康复速度更快。结论：针对甲状腺癌全切术患者，为其实施术前体位训练联合护理干预有助于降低不良事件，帮助患者做好术前准备，积极地应对治疗，具备一定推广、应用价值。

关键词：术前体位训练；护理干预；甲状腺癌全切术；术后不适发生率

    甲状腺癌属于常见的恶性肿瘤之一，在进行甲状腺癌全切术中，由于手术的部位在颈部，该处的血管密集，手术操作的范围受到很大限制，并且由于手术时间长，会维持颈部过伸位，在术后可能引起患者的不适，如头痛、头晕、头颈部酸痛等，这就会降低患者的术后舒适度。为了解决这一问题，进行术前体位训练，结合特殊体位指导能够增加患者的耐受力，降低术后不适感。鉴于此，将2022年2月至2023年1月收入本院的50例甲状腺癌全切术患者作为研究对象，结果证明术前体位训练联合护理干预具有良好临床效果，内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2022年2月至2023年1月收入本院的50例甲状腺癌全切术患者作为研究对象，按干预措施的不同均分为25例/组。观察组女性15例，男性10例，年龄区间34~72岁，平均（42.07±6.03）岁；对照组中男性11例，女性14例，年龄区间33~73岁，平均（42.13±6.89）岁。患者对治疗情况知晓，明确了调研目标，也签署了知情同意书。此外，患者一般资料对比差异不大，可开展调研。

1.2 护理方法

对照组为常规护理干预，加强围术期护理指导，告知患者配合的要点，以及术后可能出现的不适，帮助患者建立心理适应度。

观察组为术前体位训练联合护理干预，在术前需要了解患者的心理状态，并结合其个性、文化背景等开展心理指导。结合患者的实际情况，讲解手术中特殊体位的配合要点，要强调术前体位训练的重要性，列举依从性较好患者的术后成效，帮助患者进一步理解训练的目的。其次，在锻炼安排上，饭后2小时进行，需要对颈部进行5min的活动，随后进入到正式训练中。在体位训练上，可指导患者平卧在床上，保持肩部与枕头平齐，在头部下面垫上软垫，并保持颈部正中伸直，头部可进行后仰，将甲状腺、气管暴露，在保持手术体位锻炼时也要进行呼吸调整，帮助患者逐步适应这一体位。

1.3 评价标准

对比患者术后不良症状的发生率，如头部酸痛、头晕头痛以及恶心呕吐。此外，对比患者对本次护理工作的满意度，可在术后发放调研问卷进行了解。最后，统计患者的住院时间。

1.4统计方法

处理软件选用SPSS 20.0，计量资料用（x±s）表示，以t检验，另一个方案则是计数统计法，该方式表达形式为%，且用卡方检验结果是否具有统计学意义，判定p＜0.05，则为满足以上所述。

2 结果

就数据中看，观察组患者的术后不适反应发生率低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

同时，在对比患者护理满意度上，观察组患者的评价为（95.41±2.14）分，高于对照组的（88.45±2.75）分，差异显著（P＜0.05）。

最后，在统计患者的住院时间上，观察组用时为（5.69±1.52）d，短于对照组的（8.81±2.02）d，对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

甲状腺癌的发生率在近年来有所上升，且在女性恶性肿瘤发病率中位数上升，其中最常见的则是甲状腺微小乳头状癌，这与影像学技术的发展有着一定关系，通过体检筛查能够及早发现病情，癌症对症治疗。此外，在治疗措施上，随着内镜技术的进步，也完善了手术策略，但是依然会受到手术部位的特殊性限制，从而影响到整体疗效。

在手术治疗中，患者需要长时间保持垂头仰卧位，这就会直接影响到脑部血供，导致患者存在术后不适。在颈部后仰的时候也对下脊神经造成压迫，引起头颈部疼痛，长时间的血流受阻也会加重患者的头晕、呕吐情况。此外，随着韧带长期过伸，声带进入到被挤压的状态，都会增加患者的肌肉疲劳，故而要对患者的术后康复提供专业指导。在体位训练下，加强术前的讲解，强调特殊体位训练的意义，患者的适应度提升，不适反应也会逐步下降。在综合护理指导下也提升了服务水平，提高了服务的全面性，更符合甲状腺癌全切术患者的临床需求。

综上所述，针对甲状腺癌全切术患者，为其实施术前体位训练联合护理干预有助于降低不良事件，帮助患者做好术前准备，积极地应对治疗，具备一定推广、应用价值。

参考文献

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[2]季芳.术前体位训练联合护理干预对甲状腺癌全切术患者术后不适发生率的影响评价[J].首都食品与医药,2018,25(12):81.

[3]赵存桂.术前体位训练联合护理干预对甲状腺癌全切术患者术后不适发生率的影响效果[J].人人健康,2018(08):172.